报警即通知操作者有一个潜在的问题需要解决.大多数问题易于解决, 因为报警提供给操作者一个灯光或当前所发生问题及如何解决的信息. 例如呼吸机达到高压限值, 通常它提供高压报警音响, 此种报警仅发生一次音响. 大多数呼吸机有一个小灯保持着点亮, 直至操作者手动激活了复位键(Reset). 呼吸机保留着报警事件的记录, 即使在报警巳仃止后, 操作者仍可以回顾查阅.

框1: 机械呼吸机的常用报警

1. 无能源(电动的或气动的)

2. 呼吸暂仃

3. 压力报警, 低和高回路压力, 低和高基线压力(PEEP/CPAP)和回复至基线压力故障

4. 高和低呼出潮气量(VT)或每分钟呼出气量(V‘E )

5. 低和高呼吸频率(f)

6. 不恰当的TI或TE

7. 吸入温度报警

8. 高和低FIO2报警

某些低和高的压力报警原因见框2和框3. 无论何时发生了报警, 医师主要反应是确定患者通气是否适当. 有时解决问题显而易见. 例如患者与呼吸机Y形管脱开, 此种情况易于见到, 也易于解决只要与病人再连接即可. 当问题并不明显, 最重要的解决方法是将患者与呼吸机脱开, 并用复苏皮囊进行人工通气, 若患者情况改善, 问题即在于呼吸机. 例如机械故障包括泄漏, 呼气阀故障, 电源故障, 安装呼吸回路不恰当, I/E比设置和不协调的参数设置. 若患者无改善,问题即在患者身上. 患者上的问题包括气道阻塞, 气胸, 肺栓塞, 心脏问题和气体滞留.

框2: 低压报警常见原因

1) 患者的连接脱开

2) 呼吸回路泄漏

a. 连接到湿化器, 过滤器或积水杯的主要管道

b. 连接在呼吸回路吸气肢中的MDI连接器

c. 近端的压力监测器

d. 监测流速的管路

e. 呼出气的监视器

f. 回路中封闭的吸引管

g. 温度监测器

h. 呼气阀泄漏:破裂或泄漏的阀, 未密封的阀或阀的连接不适当

3) 气道泄漏

a. 使用了最小泄漏技术

b. 气囊充气不够

c. 导向气囊泄漏

d. 插管上的气囊破裂

e. 胸腔导管泄漏     
 

框3: 高压报警常见原因

1) 常见的:

a. 患者咳嗽

b. 气道内分泌物或粘液

c. 患者咬’口腔插管’

2) 气道上的问题:

a. 口腔内或咽喉后管道弯曲

b. 导管管口触及隆突

c. 插管位置改变

d. 气囊在插管口膨出

3) 与患者有关的情况:

a. 顺应性降低(气胸或渗液)

b. 气道阻力增加(如分泌物, 粘液性水肿或气管痉挛)

c. 患者对抗呼吸机(例如与呼吸机的设置不同步) 

 

 

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